Оглавление
Ключевые аспекты выбора помещения для медицинского центра
Когда вы открываете медицинское учреждение, вы должны оценить, есть ли у вас конкуренты в округе, каковы перспективы на будущее, каков уровень жизни населения, каковы его собственные финансовые возможности, каковы другие факторы. Успешность в оказании медицинских услуг во многом зависит от места, в котором вы находитесь, и от того, как вы обосновываете свой бизнес.
Что важно знать, когда открываешь центр:
Подыскать место для медицинского центра, подходящее по всем критериям;
- Включающие в себя лицензирование медицинских услуг, медицинское разрешение, санитарно-эпидемиологическое заключение, составление программы производственного контроля, составление договоров о стирке спецодежды, дезинфекции, вывозе мусора и т. д.
- Разобраться с необходимыми для работы помещениями (лечебными кабинетами, процедурными, санузлами для персонала и клиентов, рентгеновским кабинетом, стерилизационным кабинетом, канцелярией, регистратурой, гардеробом, кладовкой, компрессорной и т. д.) и с их рациональным расположением.
Больше информации можно почерпнуть из видео, приведенного в этой статье.
Проектирование медицинского центра требует соблюдения правил, описанных в СП 158.13330.
Пример минимальных размеров различных помещений приведен на снимке.
Требование к медицинским центрам, расположенным в подвалах.
Согласно СП 54.13330, допускается размещение общественных помещений в многоквартирных зданиях, функционирования которых не нарушаются требования безопасности для жизни и здоровья людей.
Какие помещения в подвалах многоквартирных домов запрещены к использованию?
Нормами определены объекты, не подлежащие размещению в жилых зданиях, в том числе:
- Организации, занимающиеся лечением инфекционных пациентов (кроме дерматолога):
- Центры по борьбе с наркоманией и алкоголизмом;
- Рентген-кабинеты, другие помещения, оснащенные источниками ионизирующего излучения, превышающего допустимый уровень (рентгеностоматологические аппараты разрешены как неопасные для жильцов);
Важно! Вы можете получить разрешение на установку рентгеновского кабинета в жилом здании, если соседние с ним по горизонтали и по вертикали помещения не являются жилыми.
- отделения МРТ;
- ветеринарные центры;
- Лаборатория зубной техники и бактериологии;
- диспансеры и их стационары;
- травматологические пункты;
- «Скорая помощь» и «Скорая помощь»;
- лечебно-профилактические учреждения.
Важно! Если эти предметы будут размещены в подвале нежилого здания, например, в медицинском центре, это не будет запрещено.
Кроме упомянутых помещений амбулаторно-поликлинической направленности, они могут быть размещены в жилых многоквартирных зданиях. Это относится и к медпунктам, и к дневным больницам. Однако есть ограничение в 100 посещений в смену.
При размещении необходимо соблюдать СанПиН 2,3,2630*10 и СанПиН 2,2,2645*10.
Общие требования к расположенным в жилых зданиях центрам.
Медицинское учреждение может располагаться на любом этаже здания, в том числе и в подвале, при условии, что глубина не превышает одного метра
Что необходимо предусмотреть в оснащении клиники:
Вход в медпункт должен быть закрыт от жилых помещений.
- В здании должна быть собственная вентиляция, отделенная от вентиляционной системы жилого здания.
Важно! Вентиляционную систему, в которой нет вредных выбросов, можно подключать к общей системе многоквартирного здания.
- Кроме того, необходимо соблюдать гигиенические требования к освещению. В центре должно быть установлено аварийное и резервное освещение
-
В медицинских центрах должны быть водопровод, канализация, горячая вода, электричество.
- Медицинские организации должны иметь системы, обеспечивающие доступ для маломобильных групп населения.
- Необходимо соблюдать противопожарные правила. Медицинские организации должны установить пожарную сигнализацию с ручным управлением и автоматическую пожарную сигнализацию, которая будет определять, когда начался пожар и оповещать о его начале.
Кондиционирование воздуха, вентиляция и отопительная система.
В медицинских помещениях должен быть установлен микроклимат и воздушная среда с нормированными параметрами – в том числе по микробиологии. В помещении должна быть приточно-вытяжная вентиляция, механическая или естественная.
Стандарты диктуют параметры микроклимата в помещениях, предназначенных для длительного пребывания персонала и посетителей, а также для краткосрочных посещений.
Например, в стоматологических клиниках установлены следующие показатели:
Потребности в искусственном, естественном и совмещенном освещении установлены в СанПиН 2.2.1/2.1.11278*03, СанПиН 2.1-32630-10. Кабинеты для врачей могут быть расположены в подвальных этажах зданий, при условии, что коэффициенты естественного освещения будут соответствовать норме.
Позволено располагать медицинскими центрами и без естественного освещения.
Если обеспечить нормируемый микроклимат и краткую циркуляцию воздуха, то можно использовать следующее устройство:
Комнаты персонала (столовых, гостиных, выездной бригады, гардеробной, душевой, туалетной и т. д.);
- Вспомогательные помещения (хранилища, загрузочные камеры, помещения для приготовления сред, моечные, прачечные, санитарные, клизменные и т. д.)
-
Технические помещения (серверы, насосы, компрессоры, котельные, вентиляционные камеры и т. д.);
Индивидуальные кабинеты восстановительной терапии (массажные комнаты, тренажёрные залы, мануальная терапия, рефлексотерапия, гирудотерапия, снотворное и т. д.);
Комнаты для приема, регистрации и выдачи анализов, лабораторных исследований, стерилизации и прочих процедур.
Система сбора и переработки отходов включает в себя несколько стадий.
- сбор мусора в медпункте;
- Перенести на временное хранение в больничное крыло;
- обеззараживания;
- транспортировки с территории центра;
- захоронения или уничтожения.
При этом должны быть утверждены правила, определяющие сотрудников, ответственных за сбор отходов, а также порядок их сбора. Различные типы отходов запрещаются смешивать в общих баках.
Отдельные отходы (например, анатомические или органические отходы, в том числе ткани и органы) кремируют или захоранивают на специально отведенных для этого участках кладбищ, не подвергая их предварительному обеззараживанию
Требования к отделке (внутренней)
Важным фактором, обеспечивающим соответствие помещения требованиям стандартов, является правильно выполненная облицовка.
- Стены, пол и потолок должны быть гладкими, без каких-либо изъянов. Они должны быть доступны для влажной уборки, не подвержены воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
-
Материалы, используемые для внутренней отделки, зависят от функционального назначения помещений и других помещений.
Напольное покрытие должно быть плотным и нескользким. Стыки между полом и стеной должны быть герметичными и закругленными; при укладке линолеума края линолеума должны быть под плинтусом или на стенах. Стыки между листами линолеума должны быть пропайки.
Полы в вестибюлях и коридорах должны быть отделаны несокрушимыми материалами (мрамором, керамогранитом, мозаичной плиткой и т. д.).
- Помещения, находящиеся во влажном состоянии, а также помещения, где хранится грязная одежда, отходы и т. д., должны быть отделаны на всю высоту влагонепроницаемыми материалами.
- Участки с водопроводными устройствами должны быть облицованы керамическими плитками или другими водонепроницаемыми материалами не менее чем на 1,6 м от пола и с уклоном не менее чем на 0,2 м в каждую сторону.
-
Операционные, наркозные и тому подобные помещения оборудованы антистатическими панелями.
- Не запрещено пользоваться подвесными, натяжными и подшивными потолками, если они обеспечивают гладкую поверхность, подлежащую влажной уборке.
- Отделка эвакуационных путей должна быть класса КМ2 (стены и потолки в вестибюлях), КМ0 или КМ1 (стены и стены в залах).
Соблюдение всех вышеперечисленных условий позволяет разместить медицинский центр, для чего требуется медицинская лицензия на подвальное помещение.
Чтобы ее получить, нужно провести санитарно-эпидемиологическую экспертизу здания, помещений, оборудования и других предметов, необходимых для работы.
По результатам проверки выдаётся санитарно-эпидемиологическое заключение о том, что объект соответствует санитарным нормам, установленным санитарно-эпидемиологическими нормами.
Несмотря на огромное количество требований, предъявляемых к ним, цокольные помещения медицинских организаций активно эксплуатируются. В этих районах и многоквартирных зданиях открываются отдельные клиники и стоматологические клиники. В соответствии со всеми существующими нормами они имеют полное право на существование.